FORMULARZ ODSTĄPIENIA OD UMOWY I ZWROTU TOWARU

(formularz należy wydrukować i wypełnić w miejscach wykropkowanych)

 

 Imię i nazwisko osoby dokonującej zwrotu:

 ....................................................................................................................................................................

Adres (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr domu): 

....................................................................................................................................................................

 

Dane kontaktowe (adres e-mail, telefon): .................................................................................................................................................................... 

Oświadczenie:

Niniejszym oświadczam, iż: 

1. Na podstawie ustawy z dnia 30 maja 2014 roku o prawach konsumenta (Dz. U. z 2014 r., poz. 827) odstępuję od umowy sprzedaży zawartej z firmą Grzegorz Golenia prowadzący działalność gospodarczą pod firmą "ELEKTRO-METAL" z siedzibą w Łańcucie pod adresem: ul. Kochanowskiego 80, 37-100 Łańcut, NIP PL 8151107013, Regon 690582588: 

i zwracam wymienione poniżej towary. 

2. Znane mi są warunki zwrotu towarów w tym trybie określone w regulaminie Sklepu oraz w wyżej wymienionej ustawie. 

Data otrzymania towaru: ......................................................................................................................................... 

Numer dokumentu sprzedaży (paragonu lub faktury VAT): .................................................................................... 

Zwracane towary: 

  1. Nazwa …………………..Ilość ……………………. Cena brutto ……………    

   

Numer rachunku bankowego, na który zostanie zwrócona należność za towar: _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ - _ _ _ _ 

 

Właściciel rachunku: .................................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................... 

 

 

…………….......................................………  …………….......................................……… miejscowość i data podpis klienta